潍坊医学院附属医院产二科,门诊时间每周二周四周六白天,非门诊时间可直接就诊于病房,位于2号楼六楼七楼,我们一直为孕产妇和宝宝的健康安全而努力!
乙肝感染孕产妇干预
为预防乙肝母婴传播,减少因乙肝母婴传播造成的感染,降低乙肝发病率,国家卫计委下发了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》2015版,为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的感染孕产妇提供乙肝病毒感染血清学标志物(两对半)和肝功能检测,有条件的地区可进行乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,必要时转介至传染病专科接受相应的诊疗服务。
乙肝女性怀孕后,必须定期复查肝功能,发现异常要及时请相关专业医师诊治,严重时则需终止妊娠。
由于抗病毒药物可能导致胎儿异常,而且HBsAg阳性而HBeAg阴性母亲的新生儿经正规预防后,保护率可达98-100%,即使HBeAg阳性母亲的新生儿经正规预防后,保护率也可达85-95%,因此,怀孕期间的抗病毒治疗应慎重,要严格掌握适应症。
以往有研究提出,于孕晚期注射乙肝免疫球蛋白可预防胎儿的宫内感染,但近年的研究表明,此方法在预防母婴传播方面无积极作用,因此,对乙肝孕妇在孕晚期没有必要应用乙肝免疫球蛋白。
剖宫产并不能降低乙肝的母婴传播,因此,没有必要因乙肝感染而选择剖宫产。
乳汁中虽有乙肝病毒,但母乳喂养并不增加母婴传播,因此,经正规预防后,乙肝感染女性仍可以进行母乳喂养。
乙肝感染孕产妇所生新生儿的干预
接种乙肝疫苗是预防乙肝感染最有效的措施。而乙肝感染孕产妇所生新生儿除了接种乙肝疫苗外,还应注射乙肝免疫球蛋白。
1.乙肝免疫球蛋白注射
所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿,均应于出生后24小时内(最好是12小时内,越早越好)注射乙肝免疫球蛋白100国际单位。注射方法为肌内注射。注意必须与乙肝疫苗的注射部位不同,也不可与乙肝疫苗吸入同一注射器内注射。
2.乙肝疫苗接种
所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿,均应按照《预防接种规范》中新生儿乙肝疫苗免疫程序,完成3剂次乙肝疫苗接种。有条件的地区,在完成第3剂次乙肝疫苗接种后1~6个月,即儿童7月龄至1周岁期间,可进行乙肝病毒感染血清学标志物(两对半)检测,判断免疫效果。
乙肝感染孕产妇所生新生儿在接受正规预防后,应于7个月至12个月大时随访两对半,以明确免疫预防是否成功、有无HBV感染以及是否需要加强免疫。
潍坊医学院附属医院产二科,门诊时间每周二周四周六白天,非门诊时间可直接就诊于病房,位于2号楼六楼七楼,我们一直为孕产妇和宝宝的健康安全而努力!
乙肝感染孕产妇干预
为预防乙肝母婴传播,减少因乙肝母婴传播造成的感染,降低乙肝发病率,国家卫计委下发了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》2015版,为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的感染孕产妇提供乙肝病毒感染血清学标志物(两对半)和肝功能检测,有条件的地区可进行乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,必要时转介至传染病专科接受相应的诊疗服务。
乙肝女性怀孕后,必须定期复查肝功能,发现异常要及时请相关专业医师诊治,严重时则需终止妊娠。
由于抗病毒药物可能导致胎儿异常,而且HBsAg阳性而HBeAg阴性母亲的新生儿经正规预防后,保护率可达98-100%,即使HBeAg阳性母亲的新生儿经正规预防后,保护率也可达85-95%,因此,怀孕期间的抗病毒治疗应慎重,要严格掌握适应症。
以往有研究提出,于孕晚期注射乙肝免疫球蛋白可预防胎儿的宫内感染,但近年的研究表明,此方法在预防母婴传播方面无积极作用,因此,对乙肝孕妇在孕晚期没有必要应用乙肝免疫球蛋白。
剖宫产并不能降低乙肝的母婴传播,因此,没有必要因乙肝感染而选择剖宫产。
乳汁中虽有乙肝病毒,但母乳喂养并不增加母婴传播,因此,经正规预防后,乙肝感染女性仍可以进行母乳喂养。
乙肝感染孕产妇所生新生儿的干预
接种乙肝疫苗是预防乙肝感染最有效的措施。而乙肝感染孕产妇所生新生儿除了接种乙肝疫苗外,还应注射乙肝免疫球蛋白。
1.乙肝免疫球蛋白注射
所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿,均应于出生后24小时内(最好是12小时内,越早越好)注射乙肝免疫球蛋白100国际单位。注射方法为肌内注射。注意必须与乙肝疫苗的注射部位不同,也不可与乙肝疫苗吸入同一注射器内注射。
2.乙肝疫苗接种
所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿,均应按照《预防接种规范》中新生儿乙肝疫苗免疫程序,完成3剂次乙肝疫苗接种。有条件的地区,在完成第3剂次乙肝疫苗接种后1~6个月,即儿童7月龄至1周岁期间,可进行乙肝病毒感染血清学标志物(两对半)检测,判断免疫效果。
乙肝感染孕产妇所生新生儿在接受正规预防后,应于7个月至12个月大时随访两对半,以明确免疫预防是否成功、有无HBV感染以及是否需要加强免疫。