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侧脑室增宽的胎儿一定有问题吗？（之二） (原创)

任秀蓉
任秀蓉副主任医师 副教授绵阳市第三人民医院 妇科

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发布时间:2016-05-06 10:05

任秀蓉副主任医师 副教授
绵阳市第三人民医院 妇科
擅长：妇科月经不调，宫颈疾病，不孕不育症，异常子宫出血，妇科肿瘤，妇科炎症。熟练宫腔镜、腹腔镜、处女膜修补、盆底手术以及复杂性计划生育手术等 << 收起

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● 增宽到15毫米以上才要小心 绵阳市第三人民医院妇科任秀蓉

刚才说到侧脑室增宽有轻度、中度、重度之分，因此孩子的恢复情况也不一样。现在我们倾向于将10~12毫米的侧脑室增宽叫做临界增宽。现在发现80%以上有轻度侧脑室增宽的胎儿，出生之后是正常的。

但也有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现，侧脑室的宽度在逐渐增加，比如这次查11~12毫米，2~3周再查时发展到13~14毫米了，再复查发现变成14~15毫米。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。

当然，无论是逐渐增宽到15毫米以上，还是第一次检查就在15毫米以上，最后的恢复都是比较差的。我们知道虽然大脑是软的，但它外面的头骨限制了它的体积。如果大脑里的水多了，可供大脑发育的空间也就相应减少。所以如果侧脑室达到15毫米以上的 脑积水 标准，就会把脑子压得比较扁，进而对孩子的神经发育造成影响。

● 导致侧脑室增宽的原因，决定孩子能不能留

还有很多人询问“为什么我的孩子会侧脑室增宽？是什么原因引起的？”侧脑室增宽不是一个单纯的疾病，它只是一个表象，背后可能有许多复杂的原因，这些原因最终导致河道拥堵。下面列举几项：

第一，有 先天性大脑结构发育异常 ，就是先天性的堵塞。

第二，有许多原因会造成胎儿在宫内出现自发的颅内出血，形成的血块会把河道给堵上。当然如果是这样的侧脑室增宽，影响相对会小一点。孩子出生之后可能会有办法挽救。

第三， 病毒 感染 也可能引起侧脑室增宽。病毒侵入到脑细胞中，导致大脑发育出现异常。

另外，少数情况是因为 染色体出问题 ，比如唐氏综合症也就是先天性 智力低下 ，这种孩子也容易表现出脑室增宽的表现。

发现侧脑室增宽，我们 第一项任务是确认是否是真的宽；第二就是要确认什么原因引起的增宽 。如果以上因素都查了，并没有查出明确的致病原因，那么我们将这种侧脑室增宽叫孤立性侧脑室增宽，这种情况可以继续观察。

一旦发现侧脑室增宽合并了其他多种异常状况时，就要考虑孩子到底适不适合要了。

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