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哪些侧脑室增宽的宝宝可能要放弃？（之四） (原创)

任秀蓉
任秀蓉副主任医师 副教授绵阳市第三人民医院 妇科

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发布时间:2016-05-06 10:08

任秀蓉副主任医师 副教授
绵阳市第三人民医院 妇科
擅长：妇科月经不调，宫颈疾病，不孕不育症，异常子宫出血，妇科肿瘤，妇科炎症。熟练宫腔镜、腹腔镜、处女膜修补、盆底手术以及复杂性计划生育手术等 << 收起

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● 不要武断地决定宝宝的去留 绵阳市第三人民医院妇科任秀蓉

很多家属一发现侧脑室增宽，直接就问“我这个孩子能不能要？”，实际上这样一个问题来对于大夫来说是很困难的。因为第一，孩子是你自己的，大夫不能武断地说这个孩子能要不能要，最终还是取决于准爸爸和准妈妈的意愿。第二，如果还没明确侧脑室增宽到底是什么原因引起的，医生也不能不负责任地给出建议。即使侧脑室增宽超出15毫米以上，也不是说孩子生下来就100%有问题。

所以我有的时候会这样说，你这样问太简单粗暴了，我们首先得知道孩子是什么原因引起的增宽，到底严不严重，到底有没有什么其它的异常情况。这些综合起来之后，我们才能给出一个相对科学的建议。总结一下，有以下几种情况可能要考虑宝宝的去留：

1、单纯的侧脑室增宽，没有合并其他异常情况，但在随访中发现增宽在逐渐加大，并且宽度超过了15毫米以上；

2、侧脑室增宽合并其他身体器官的异常或畸形时；

3、经羊水穿刺或脐血穿刺证实，孩子存在染色体异常。

● 只要不是基因问题，二胎一般都是正常的

当然有人说，我头胎发现侧脑室增宽，二胎还可能是吗？这还是取决于引起侧脑室增宽的原因，如果是遗传基因或染色体的问题，那下次怀孕还是容易出现侧脑室增宽的问题。如果不是，只要怀孕前没有病毒 感染 ，孩子绝大多数都是正常的。

● 孕期没有治疗侧脑室增宽的方法

在孕期发现孩子侧脑室增宽，能不能治疗？有一些人疯传某些保健品吃了之后可以治疗侧脑室增宽，这是完全没有任何科学依据的。

曾经在上世纪80年代，有人用分流术在孕期治疗胎儿侧脑室增宽。这种方法就是拿一根管子插到胎儿的侧脑室，管子的另外一头在妈妈的羊膜腔里面，这样把多出来的脑脊液直接引到羊水里面，以此来治疗侧脑室增宽。但许多研究发现，这种操作相关的死亡率相对比较高，而且出生后的死亡率也高，对于孩子没有任何有益的影响，所以现在这种治疗已经很少做了。

一般来说，侧脑室增宽的孩子在孕期只能单纯地观察，目前没有任何有效的治疗办法。

● 侧脑室增宽的孩子可以顺产

侧脑室增宽会增加流产的风险吗？如果引起的侧脑室增宽的原因真的是染色体异常，那流产风险肯定是会增加的。

保胎取决于孩子到底有没有问题，如果是单纯的轻度侧脑室增宽，没有任何其他的问题，当然要按照正常的孩子来保胎。如果存在其他异常或畸形，那保不保就很复杂了，最终取决于家属对于孩子的态度。

我们建议，如果没有任何其他问题使孕妇必须 剖腹产 ，还是建议孩子顺产。侧脑室增宽如果还没到 脑积水 的地步，孩子的脑袋没有明显被撑得很大，顺产是没有问题的。 （点击了解胎儿侧脑室增宽处理方法）

  本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。

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