今天下午门诊来了“特殊”的病人,患者老王,今年65岁,丧偶十年余,虽有一子,但一直独自生活。今日因小便不能自解在儿子的带领下来到门诊,经过仔细询问病史及 体格检查 发现原来是老王的尿道被“异物”堵塞,难怪小便解不下来了。 安徽医科大学第二附属医院泌尿外科邹慈
说起这异物,谁也想不到竟然是“荧光棒”。问及老王为什么要将荧光棒塞入尿道,老王说因为老伴过世,自己一人比较寂寞,有时出现尿道有点发痒不自觉就要进行自慰,此时就要用些“道具”。因为荧光棒比较柔韧,从而被老王选中,按照常理来说,荧光棒塞入尿道一般不至于拔不出来,因为老王觉得插入荧光棒后尿道很舒服,所以越插越深,以至于十几厘米的荧光棒完全进入了尿道。从尿道口根本看不出有什么异常,但触诊尿道内可触及明显的异物感,因长时间排尿困难以至于小便解不出来了这才想到要来医院就诊。
现在诊断明确了,接下来怎么拔出荧光棒是我们需要解决的问题。虽说荧光棒较为柔韧,但如果强行拔出势必会损伤尿道,于是我们从荧光棒与尿道之间狭窄的缝隙中缓缓注入石蜡油,待尿道有适度的润滑后经尿道肾镜进入尿道约3厘米后见到荧光棒,因为荧光棒比较光滑,必须采用钳夹力大的肾镜异物钳,缓缓拔出足足有12厘米长的荧光棒。为了预防 尿道狭窄 ,我们为老王置入导尿管,保留一周后拔除。
像老王这样自慰时使用损伤身体的“道具”时有发生,不久前有报道一例患者将金属环套在阴茎根部以致于无法取出,最后借助消防官兵才将环取下。对于这些案例,我们建议即使一时性起,也勿使用损伤身体的方法。我们知道,男性尿道比较长,约20厘米左右,有三个狭窄处,一旦损伤容易造成 尿道狭窄 , 尿道狭窄 的危害有很多,如排尿困难、反复 感染 、尿不尽从而造成尿潴留,时间久了可以引起双肾积水。 尿道狭窄 的治疗也是比较复杂,简单的可通过长期尿道扩张,严重的需要行尿道内切开或狭窄段切除+端端吻合,对于狭窄段较长者切除狭窄段后需行包皮卷曲做成尿道。而对于在阴茎上套环者会造成阴茎海绵体和尿道海绵体的损伤,可能造成勃起障碍和 尿道狭窄 ,对于阴茎缺血时间长者甚至有阴茎切除的风险。
综上所述,男性自慰时切忌使用损伤身体的“道具”,不要为了一时之快而悔恨终身,万一发生需及时就医,以免造成不可挽回的后果。