——郑州大学第一附属附院中西医结合科 青春期月经病门诊
青春期月经病临床有多种表现,一般指月经本身的异常和伴随月经出现的一些症状,发病率较高,如果得不到合理的心里疏导和规范诊疗,对家长和孩子的身心健康都会带来较大影响。
困扰:
* 要不要看医生?
* 看中医还是西医?
* 对身体发育有没有影响?
* 影不影响生育?
* 需要做什么检查?
存在问题:过度治疗和疏于治疗
* 什么情况下不需要治疗?
* 什么情况下只需要简单治疗?
* 什么情况下需要定期检查和规范治疗?
青春期月经病常见病因病症:
中医学月经病常见病因:
* 先天不足
* 肝郁气滞 血瘀
* 脾肾两虚 气血不足
* 冲任失调 胞宫虚寒等等
* 阴虚 血热 肝火 痰湿
现代医学月经病常见病因主要分为“器质性病变”和“生殖内分泌功能紊乱”两大类:
* 和月经病相关的常见器质性病变有:
- 垂体腺瘤 空蝶鞍综合征
- 真假两性畸形
- 始基子宫 幼稚子宫 双子宫 纵膈子宫 阴道闭锁
- 卵巢囊肿 子宫肌瘤
- 子宫内膜异位症 (巧克力囊肿 子宫腺肌症 盆腔子宫内膜异位以及特殊部位的子宫内膜异位)
* 和月经病相关的内分泌紊乱有:
- 下丘脑垂体功能异常
- 高泌乳素血症
- 席汉氏征
- 多囊卵巢综合症
- 卵巢早衰
- 甲状腺功能异常
- 胰岛素抵抗
- 肾上腺功能异常
- 免疫系统疾病继发的生殖内分泌紊乱
常见月经病症:
* 原发闭经 初潮延迟或性早熟
* 月经周期 经期 经量异常
* 痛经 经行腹泻 经行头痛 经行感冒
* 肥胖 痤疮 多毛 黑棘皮征
* 月经稀发或闭经伴随异常泌乳
以下情况建议看医生:
* 十五岁尚未初潮
* 三五个月不来一次月经
* 月经不到二十天就来一次
* 长期月经量少
* 经期一周以上还不干净
* 严重的痛经
* 伴随月经出现的周期性头痛、腹泻 感冒
* 痤疮 多毛 黑棘皮征
常用检查项目
* 彩超或肛超
* 垂体磁共振
* 甲状腺/肾上腺彩超
常用抽血化验项目(需要早晨空腹)
* 性激素七项
* 甲功三项
* 胰岛素释放
* 皮质醇 硫酸脱氢表雄酮 17-羟 17-酮
* CA-125
治疗
* 中药
中药治疗在生殖内分泌领域具有较大优势,常用来调节各种类型的月经异常和伴随月经出现的各种病症,除了传统的汤剂之外中药浓缩煎剂 中成药以及外治法使用方便也有很好效果,更易被接受。中药治疗除了遵循辩证施治的原则之外还要注意以下两点:
1. 传统病因病机和现代病理相结合:突破月经病“肾虚”的禁锢
2. 重视现代医学检查和生化指标:切忌一味纯中药治疗贻误病机
如:
- 闭经溢乳综合症可能合并的垂体微腺瘤 甲减
- 多囊卵巢综合症的高雄激素 胰岛素抵抗 肾上腺功能异常
- 原发闭经可能合并的两性畸形 始基子宫 幼稚子宫 阴道闭锁
- 继发闭经的各种类型的内分泌失调
- 痛经可能合并的子宫内膜异位症
- 子宫内膜增厚出现的周期 经期 经量的异常
* 西药
针对不同类型的月经病证有一些特效的药物可以选择
如:
- 幼稚子宫原发闭经:雌孕激素人工周期治疗可以改善子宫发育,有生育要求之后配合促排加补肾中药完全可能达到生育目的
- 闭经溢乳综合症:溴隐亭是治疗本病的特效药,合并垂体大腺瘤需手术,一般微腺瘤不需手术药物即可治疗,合并甲减的需要同时改善甲状腺功能,有生育要求的配合促排健黄体加补肾中药更能顺利妊娠并减少习惯性流产的发生
- 痛经
- 子宫内膜增厚
针对“多囊卵巢综合症”对家长和孩子的几点告知
多囊卵巢综合症是青春期月经失调的常见病多发病,是一种内分泌失调合并代谢失调症,发病原因除了遗传因素之外,可能与环境及饮食结构改变有一定关系
* “三个不要”
1. 不要纠结于到底是不是多囊
2. 不要忧心于多囊终身携带不能彻底治愈
3. 不要恐慌于多囊影响生育
对生育有一定影响不错,但通过规范治疗可以恢复生育功能,如果你距离有生育要求还很远完全没必要担忧这个问题!
* 每个人月经异常的表现不一,生化指标的异常不一,关键在于你什么情况下需要治疗什么情况下不需要治疗
- 以下情况可以不治疗:
初潮年龄正常(11~16岁),1~3个月来一次月经,经期(3~7天),经量也基本正常,不要惊慌,可以不用治疗
- 以下情况需要治疗:
20天左右来一次月经,经期超过10天,甚至一两个月淋漓不净或间隔3个月以上不来一次月经,需要规范治疗
临床诊疗建议:
- 重视临床宣教,注意和患者及孩子语言交流方式
- 切忌从医生口中说出“治不好” “不能生育”给家长和孩子造成心理恐慌
- 能不检查就不检查
- 能不吃药就选择不吃药
- 能少吃药就不多吃
郑州大学第一附属医院 中西医结合青春期月经病门诊坐诊时间及地址:
每周六全天河医老院区 门诊楼10楼中医科11号诊室 贾金英教授
每周二全天郑东新区河医东院区 门诊楼3楼中医科门诊1诊室 贾金英教授
——郑州大学第一附属附院中西医结合科 青春期月经病门诊
青春期月经病临床有多种表现,一般指月经本身的异常和伴随月经出现的一些症状,发病率较高,如果得不到合理的心里疏导和规范诊疗,对家长和孩子的身心健康都会带来较大影响。
困扰:
* 要不要看医生?
* 看中医还是西医?
* 对身体发育有没有影响?
* 影不影响生育?
* 需要做什么检查?
存在问题:过度治疗和疏于治疗
* 什么情况下不需要治疗?
* 什么情况下只需要简单治疗?
* 什么情况下需要定期检查和规范治疗?
青春期月经病常见病因病症:
中医学月经病常见病因:
* 先天不足
* 肝郁气滞 血瘀
* 脾肾两虚 气血不足
* 冲任失调 胞宫虚寒等等
* 阴虚 血热 肝火 痰湿
现代医学月经病常见病因主要分为“器质性病变”和“生殖内分泌功能紊乱”两大类:
* 和月经病相关的常见器质性病变有:
- 垂体腺瘤 空蝶鞍综合征
- 真假两性畸形
- 始基子宫 幼稚子宫 双子宫 纵膈子宫 阴道闭锁
- 卵巢囊肿 子宫肌瘤
- 子宫内膜异位症 (巧克力囊肿 子宫腺肌症 盆腔子宫内膜异位以及特殊部位的子宫内膜异位)
* 和月经病相关的内分泌紊乱有:
- 下丘脑垂体功能异常
- 高泌乳素血症
- 席汉氏征
- 多囊卵巢综合症
- 卵巢早衰
- 甲状腺功能异常
- 胰岛素抵抗
- 肾上腺功能异常
- 免疫系统疾病继发的生殖内分泌紊乱
常见月经病症:
* 原发闭经 初潮延迟或性早熟
* 月经周期 经期 经量异常
* 痛经 经行腹泻 经行头痛 经行感冒
* 肥胖 痤疮 多毛 黑棘皮征
* 月经稀发或闭经伴随异常泌乳
以下情况建议看医生:
* 十五岁尚未初潮
* 三五个月不来一次月经
* 月经不到二十天就来一次
* 长期月经量少
* 经期一周以上还不干净
* 严重的痛经
* 伴随月经出现的周期性头痛、腹泻 感冒
* 痤疮 多毛 黑棘皮征
常用检查项目
* 彩超或肛超
* 垂体磁共振
* 甲状腺/肾上腺彩超
常用抽血化验项目(需要早晨空腹)
* 性激素七项
* 甲功三项
* 胰岛素释放
* 皮质醇 硫酸脱氢表雄酮 17-羟 17-酮
* CA-125
治疗
* 中药
中药治疗在生殖内分泌领域具有较大优势,常用来调节各种类型的月经异常和伴随月经出现的各种病症,除了传统的汤剂之外中药浓缩煎剂 中成药以及外治法使用方便也有很好效果,更易被接受。中药治疗除了遵循辩证施治的原则之外还要注意以下两点:
1. 传统病因病机和现代病理相结合:突破月经病“肾虚”的禁锢
2. 重视现代医学检查和生化指标:切忌一味纯中药治疗贻误病机
如:
- 闭经溢乳综合症可能合并的垂体微腺瘤 甲减
- 多囊卵巢综合症的高雄激素 胰岛素抵抗 肾上腺功能异常
- 原发闭经可能合并的两性畸形 始基子宫 幼稚子宫 阴道闭锁
- 继发闭经的各种类型的内分泌失调
- 痛经可能合并的子宫内膜异位症
- 子宫内膜增厚出现的周期 经期 经量的异常
* 西药
针对不同类型的月经病证有一些特效的药物可以选择
如:
- 幼稚子宫原发闭经:雌孕激素人工周期治疗可以改善子宫发育,有生育要求之后配合促排加补肾中药完全可能达到生育目的
- 闭经溢乳综合症:溴隐亭是治疗本病的特效药,合并垂体大腺瘤需手术,一般微腺瘤不需手术药物即可治疗,合并甲减的需要同时改善甲状腺功能,有生育要求的配合促排健黄体加补肾中药更能顺利妊娠并减少习惯性流产的发生
- 痛经
- 子宫内膜增厚
针对“多囊卵巢综合症”对家长和孩子的几点告知
多囊卵巢综合症是青春期月经失调的常见病多发病,是一种内分泌失调合并代谢失调症,发病原因除了遗传因素之外,可能与环境及饮食结构改变有一定关系
* “三个不要”
1. 不要纠结于到底是不是多囊
2. 不要忧心于多囊终身携带不能彻底治愈
3. 不要恐慌于多囊影响生育
对生育有一定影响不错,但通过规范治疗可以恢复生育功能,如果你距离有生育要求还很远完全没必要担忧这个问题!
* 每个人月经异常的表现不一,生化指标的异常不一,关键在于你什么情况下需要治疗什么情况下不需要治疗
- 以下情况可以不治疗:
初潮年龄正常(11~16岁),1~3个月来一次月经,经期(3~7天),经量也基本正常,不要惊慌,可以不用治疗
- 以下情况需要治疗:
20天左右来一次月经,经期超过10天,甚至一两个月淋漓不净或间隔3个月以上不来一次月经,需要规范治疗
临床诊疗建议:
- 重视临床宣教,注意和患者及孩子语言交流方式
- 切忌从医生口中说出“治不好” “不能生育”给家长和孩子造成心理恐慌
- 能不检查就不检查
- 能不吃药就选择不吃药
- 能少吃药就不多吃
郑州大学第一附属医院 中西医结合青春期月经病门诊坐诊时间及地址:
每周六全天河医老院区 门诊楼10楼中医科11号诊室 贾金英教授
每周二全天郑东新区河医东院区 门诊楼3楼中医科门诊1诊室 贾金英教授