<《王劲松中医精室论》一>

我国对于性功能的研究，有着悠久的历史，精辟的论述，古云：“饮食男女，人之大欲存焉。”(《礼》)“食、色，性也”(《孟子》)。近年来，考究其道者愈来愈多。正常性生活，有益于身心健康，性交时体内激素分泌旺盛，高潮时心跳加快，血循环增速，可防衰老而精神愉快；但放纵过度，易于致病，有害身心健康。如古人云：“房中之事，能杀人，能生人。”犹水能载舟，亦能覆舟。从而悟出“合男女必有则”的“交接之道。” 徐州市第一人民医院男科王劲松

1  元·李鹏飞《三元延寿参赞书》云：“欲不可绝，欲不可早，欲不可纵，欲不可强。”堪称中医房事养生之准则

1.1“欲不可绝”

“欲不可绝”道出了房事之必要性。适度房事，是调和阴阳的重要手段；若强忍不泄，反致阴阳失衡而致病。所谓“孤阳绝阴，独阴无阳，欲心炽而不遂，则阴阳交争，乍寒乍热，久而成劳。”

1.2“欲不可早”

“欲不可早”指出了早婚之弊端。“男破阳太早则伤其精气，女破阴太早则伤其血脉。”“精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾。”

1.3“欲不可纵”

“欲不可纵”旨在反对放纵情欲。“淫声美色，破骨之斧锯也。世之人若不能秉灵烛以照幽情，持慧剑以割爱欲，则流浪生死之海，害生于恩也。”

1.4“欲不可强”

“欲不可强”专指不可强力入房。“强力入房则精耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，腰痛不能俯仰。”超越体质条件而勉强行房，为自不量力。“才不遗，强思之；力不胜，强举之；伤也，甚矣。强之一字，真戕生伐寿之本。”如：“纵”、“强”所致的“房劳伤”即是典型常见例证，因其“纵”、“强”无度，沉溺色情，房劳过度而引起一系列全身性、多系统器质性疾病及严重神经官能症。神气两衰，精血消耗不贷，形成中亏，体质衰弱，诸邪乘虚而入，杂疾蜂涌而至。众多帝王卒于淋漓衰竭中，正是“交接之道”失宜的最好说明。

2古人特别强调节欲惜精

认为精液比血液还重要，而有“一滴精，十滴血”之喻，房事泄精会大伤“元气”等之说。《黄帝内经》早有“积精自刚”、“积精全神”、“恬憺虚无，真气从之，精神内守，病安从来”等观点。而由此派生出“动而少泄”，“御而不泄”，“还精补脑”等“惜精”措施，意在保存元气，延年益寿。对古人观点，一方面，从房事养生保健角度出发，避免房事不节，纵欲过度，确有其积极意义，以防引起头晕心慌，神经衰弱，甚则性功能障碍及旧病复发或恶化等；另一方面，从生育和性高潮来看，“动而不泄”为“不完全性交”，又是不可取的。

3临床当注重精神心理保健

精神心理保健又谓之调神，诸多性功能障碍都是由精神心理因素引起的，所以调养心神在性功能保健中占一定地位，心为五脏六腑之主宰，精神统于心，张景岳云：“精之藏制在肾，精之主宰在心”之说，喻嘉言更明言：“心为情欲之府。”未婚青年贪迷色情，意淫不辍，久之酿成性功能障碍等，如古之言：“荒淫无伦，精神耗伤，意淫于外，欲火内煽，虽不交合，但精已暗泄，自促其寿命。”祖国医学十分重视“情志因素”在 男科病 因中的作用，大都引起功能 性病 变，甚至器质 性病 变；如《灵枢·本神篇》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下。”

3.1精神损伤是引起和诱发男子性功能障碍的主要因素

精神损伤是引起和诱发男子性功能障碍的主要因素，一方面因其绝大多数病人并无器质 性病 变，而主要是大脑皮质功能紊乱所引起；另一方面，有器质 性病 变时，如不注意精神因素，即使治愈了器质 性病 变，性功能亦不易恢复。精神损伤的病因：其一，青少年手淫频繁，紧张，焦虑、恐惧、悔恨、自责、自罪等，易引起神经过度紧张，使神经系统局部或全身的功能失调而阴茎频频勃起或脑内性神经衰弱，婚后易致阳痿、遗精等症；其二，性交失败恐惧心理，既是病因，又为症状，故功能性阳痿临床每每多见；其三，其它诸多情绪因素的影响不可忽视，《景岳全书》云：“凡思虑焦劳，忧郁太过，多致阳痿。”《杂病源流犀烛》又云：“又有失志之人， 抑郁 伤肝，肝木不能疏泄，亦致阴疾不起。”可见调养心神，减轻精神负担，有利于性功能保养，且能延年益寿。

3.2调神又是性功能障碍治疗的重要手段

调神又是性功能障碍治疗的重要手段，一般通过医患之间的相互交流来达到治愈的目的。医生通过言谈举止来影响或改变病人的感受、认识、情绪或行为等，以减轻或消除病人的躯体和精神症状。

总之，正常男性之性能力必有赖于健康的心理和体魄，欲多可伤精，节欲惜精则养精；伤神则耗血，养心调神则益心身。其性欲的节制，心神之调养，必然有利于性功能的发挥，使之精充神足，颐养天年等。