一、梅毒孕期血清学检测

1.非梅毒螺旋体抗 体检 测（RPR,或TRUST）

2.梅毒螺旋体抗 体检 测（TPPA,ELISA，快速等） 天台县人民医院产科潘善能

双阳性确诊

仅TPPA+孕妇，RPR-反应， 提示：既往 感染 梅毒/极早期梅毒。 处理：立即给予一个疗程青霉素的治疗，每月进行RPR定量检测连续三个月，三次均为阴性按未 感染 处理，出现1次阳性就诊断梅毒 感染 。

二、

治疗方案： 一旦发现即刻开始治疗，选择以下任意一种药物。

1、普鲁卡因青霉素G 80万单位/日，肌注，连续15天为1个疗程。

2、 苄星青霉素 G 240万单位/次，1次/周，分两侧臀部肌注，共3次。

治疗后每月做一次定量RPR，观察滴度变化，了解有无复发或再 感染 。

替代方案：

1、若没有青霉素，可用头孢曲松1g/d   im/iv  连续10天。

2、青霉素 过敏者 ：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素）。

红霉素500mg qid po x15天。疗程、监测同上。

三、 治疗时期： 

1、孕早期  孕早期与孕晚期各提供 1个疗程抗梅毒治疗， 共2个疗程 。

2、孕中、晚期  立刻给予2个疗程的抗梅毒治疗，2个疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应在孕晚期进行，最好在 分娩 前一个月完成。

3、临产时：立即给予1个疗程治疗。  

4、复发或重新 感染 ：要追加一个疗程的梅毒治疗

四、儿童预防性治疗对象

1.在孕期未接受规范性治疗的孕妇所生的儿童 

2. 孕期接受过规范治疗。

出生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性、滴度不高于母亲 分娩 前滴度的4倍

婴儿预防性治疗

苄星青霉素G 5万单位/公斤体重，单次，分双臀，肌肉注射。