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谈谈子宫纵隔

李鸥
李鸥主任医师 教授唐山工人医院 妇产科

子宫纵隔是子宫畸形的一种类型,可使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能。易引起 不孕 症或 习惯性流产 ,据报道,40%导致 不孕 ,38%在确诊前至少有2次或更多次的流产史。 唐山工人医院妇产科李鸥

子宫纵膈常见的症状有哪些? 子宫纵隔患者在临床上多无症状,部分病人可伴有月经增多;但大多数子宫纵隔有反复性流产、 不育 、早产及胎位异常的病史,有的是在做 剖宫产 手术或行 人工流产 刮宫术中发现;其次部分病人在接受盆腔检查时发现。

    子宫纵隔即使怀孕,其胎儿宫内 发育迟缓 和胎儿宫内死亡的发生率也较高,因子宫纵隔较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,妨碍正常着床;另外,覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差,纵隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也易发展成宫内 发育迟缓 。

子宫纵隔一般可以通过阴道 超声诊断 ,和子宫纵隔容易混淆的一般是双角子宫,双子宫好比两个房子,而子宫纵膈好比一个房子有两个房间。较准确的鉴别诊断是做一个盆腔的核磁共振(MRI)。或者行宫腔镜检查治疗方法

    用宫腔镜诊断及治疗切开子宫纵隔,简单快捷,手术时间短,出血少,创伤小,恢复快,术后只需避孕三个月,尽快可以怀孕,而且手术时维持子宫壁的完整,可经阴道 分娩 。

     子宫纵隔做宫腔镜手术的时机选择:月经干净后越早越好。并不是通常所说的是月经干净后3-7天手术较好。因为做好纠正纵隔的手术后需要吃雌激素让宫腔的创面修复。而修复的最佳时机是在月经的前半个月尚未排卵前。如果临近排卵的月经中期再做手术这时候再吃雌激素就没有生长子宫内膜以达到修复子宫内创面的效果了。

子宫纵膈在宫腔镜下切除后还可能发生宫腔粘连,因此术后必须用修复子宫内膜的药物治疗,和手术一样重要。

具体方法如下:

术后第一周: 补佳乐4片 每日一次  口服共7天。

术后第二周: 补佳乐3片 每日一次  口服共7天。

术后第三周: 补佳乐1片每日一次  口服共7天。

同时达芙通1片 每日二次 早晚各一片 口服共7天

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发布时间:2012-06-27 16:40

李鸥主任医师 教授
唐山工人医院 妇产科
擅长:子宫肌瘤,卵巢囊肿,不孕症的助孕技术、多囊卵巢综合症的非手术治疗;功能性子宫出血的药物止血、更年期激素替代治疗;各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断、手术治疗、规范性化疗等 << 收起

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