中国有着5千年的灿烂文明,在上古时期就能“辨列星辰,法则天地,象似日月”。自夏商周以来到先秦时期,有着诸子百家璀璨文化的东方青龙,其文明之光普照世界。并深深吸引了世界各地的学者,这也是近代以来很多欧美学者热衷于汉学,并深深被吸引的原因。有着如此强大的生命力的文明古国的子民。我们应该自豪,自尊,自强不息。但是随着近代西方文明的入侵,我们在西方看似进步的各种文明里摒弃了自己的文化和自信。拜金主义的盛行,市场经济在各个领域的推行以及社会监管制度完善的滞后,导致社会道德滑坡,社会中各种不良形象蔓延滋生。当前我国人民的现状:无信仰、社会信任度底下,尤其商业欺诈很多,条例管条例,法律管法律,开会落实开会等等奇怪的现象屡见不鲜。 好大夫工作室中医妇科梁翠霞
而医患关系作为社会矛盾中一种,其日渐突出。国家能否依靠法律来解决?随着经济的发展和网络的盛行,公民的权力意识徒长,但是他们并不能的只捍卫自己的权力却无视别人的权利,为了自己的一点权益甚至可以毫无怜悯之心地杀害别人而获得。难得他们不会通过正常的渠道去宣泄?或是根本不能通过正常渠道去宣泄?这是国家有关法律法规制定的滞后导致的问题,还是各类媒体的引导方向有了偏差。总体看起来,很多人认为公民的素质下降了。但是其实民风和国家给老百姓的的安全感和幸福指数相关,在建国初期,人们很穷,但是他们很快乐。就如朝鲜,人们很穷苦,但是他们并没有感觉愤愤不平,并没有怨天怨地,甚至暗起杀心。我们可以看见在众多的医务工作者被杀害的事件中,媒体到底做了些什么,有些媒体甚至煽风点火,把整个医疗行业归类于一抹黑。我们看网络上都引导了些什么?如果被杀害的人是她自己的朋友或家人,我不知道他是否还能如此快意的叫喊。的确,我们是要维护自己的权益,医务人员应该恪守道德底线。但是我们不能乱杀无辜,否则我们本身就是一种罪恶的化身。我们的媒体应该引导的是在民主的社会里做个善意的公民:不管是医生还是患者 。社会也许不完美,但是并不是互相伤害能改变的。把别人当做自己,不要忽略他人的存在;努力付出一点爱心;怀着大爱,可以通过做任何一件普通的小事看出来。
不管是医生还是患者都是芸芸众生中的一员,医生不是万能的上帝,患者也不必以上帝自居。服务至上是对的,但是被服务的人也请尊重服务他的人,有些人需要提高自身的素质才可以得到足够他需要的尊重,因为尊重是相互的。 医疗行业以前被认为是救死扶伤伟大职业,后来把医疗行业纳入市场机制,又将之划入服务行业,患者常按照消费者的行规要求医生为自己的利益服务,但是同时根深蒂固的思想让他们认为医院应该具有奉献的精神,把从事医疗行业人员神圣化,当看到和他们一样趋利的医务人员或者医疗行业行为时,他们的内心受到强烈的冲击,这些行为模式导致他们的信仰被破坏。他们没有想过医疗行业的行为已经把它纳入市场经济的一部分,那么医院和医务人员本身的行为必然也是市场经济中行为而不是大家所期望的计划经济中的行为.
在新的时期,在新的市场经济运行的医患之间的关系到底该如何界定?是否只需要两点——、医患彼此尊重二、公立医院不要直接收费,恢复到国家补贴老百姓看病。 医务人员的工资和所谓的医院创收无关?
此外,我们想象一下在中国古代,中国人在战乱纷纷的年代仍能保持世界人口的第一位,并且是文明程度持续时间最久的国家,其医疗保健一定有其特殊之处,西医的入侵只是在清代末期的时候。在古代没有西医的治疗,中医承当了全国庞大的卫生和保健任务,而我们并没有因为中医的无用导致中国人口锐减,体质差等,相反正是因为中医的保健工作高明,才能承担繁荣时期的庞大人口的保健医疗工作,而在战乱自然灾害频发的年代也可以立竿见影消除瘟疫。而且中医的很多简单治疗方法看起来匪夷所思,但是立竿见影。的确,随着西方文明的入侵,尤其是西医的入侵,导致中医被很多人唾弃,其实任何一种文化都需要发展,中医在中国有唐宋时期空前的发展并出现了闻名中外的大师。但是在近代随着西方文明的入侵,或者说由于清朝本身衰退,其在政治经济文化各方面都体现出日薄西山的局面,中医作为中国文化的一部分被西洋文化或西方经济排挤甚至取代是必然的。但是这并不能说明中医本身不好,而是管理它的人出现了问题,更是抑制了中医的发展和壮大。所以近代中医发展到死胡同,对西洋文明形成的各类疾病显得束手无策。但是西医真的治好了我们的病吗?很多人一旦被确诊,需要严格控制饮食,终身需要服药治疗,而这些药物又会导致程度不同的严重毒副作用,真的如同服用了毒品,一旦沾上,终身难以摆脱。而如今,医院越建越多,然而医院里还是人满为患,医务人员疲于奔命,而医疗文书的书写越发繁复,就是为了将来打官司用的时候没有漏洞。医院也因为以药养医导致医患矛盾纠纷突起,病人成了服药实验的小白鼠。种种行为充分显示了这种敌对和矛盾,这种种现象,真的到了必须治疗的时候了。
我听说个一个比较典型的故事,真实的反应了西医治疗的可笑和可怕之处,一个患者因为 乳腺癌 手术,术后门诊随访并长期服用预防复发的药物三苯氧胺,然后这个病人在术后四年回访,它有一个癌症的存活期的回访。回访说:“啊,你现在怎么样?”她说:“我现在还活着呢,但是我现在子宫长了很多这种肌瘤。包括在宫颈外面都长出来了囊肿。他说,您不要跟我说这个,我只问你乳腺。这都是实实在在的例子,你这么看病人,作为这个整体的这个人,她的感受,她的这个生存的质量,谁考虑过!作为西医大夫说这个话义正辞严。身为西医医生的我也很理解,因为西医的模式就是分工细密,各人只能管好自己的那份事,否则就是超范围行医了。这种治标不治本的医疗模式让多少人几乎常驻在医院。或者插满各种管子住在医院等死,这有意义吗?由于分工过细,对于一些系统性疾病或综合性疾病往往在早期不能确诊,患者在多次、多家医院的诊疗中确诊后也已经是病入膏肓。扁鹊和蔡恒公的中医故事,我们可以看出中医他的确是在疾病未发,医生就先行了。而不是像西医那样,人体已经处于崩溃的边缘,才能依靠繁多的化验检查诊断出,但是这个诊断出来的人往往已经很危险,即使救治成功,也可能有终身的并发症。
西方有个管理学大师叫德鲁克,彼得•德鲁克说,市场经济所不能覆盖的部分:教育和医疗,是两个最重要的,不能用市场逻辑来推导的。中国有两个职业是凭良心去做的,你拿再细的管理,订再细的法律,也管不了它,壹个是医生,壹个是老师。所以反思德鲁克说的话,我们的医疗行业的模式和监管模式是否都走入迷途中?
以上是对医疗行业的一些粗浅看法,就目前的市场混乱和欺行霸市、制假售假、商业贿赂等行为在中国畅行无阻,个人认为是有很深刻的社会原因的。因为中国是个熟人社会和关系社会,是一个讲 情面的社会。这是华夏文明中的毒瘤也是其基本精髓。所以我们古代一向主张克己复礼,以礼治国,以德服人。而现在我们学习西方的文明,采用的事西方的社会管理模式,但是我们国人脑子根深蒂固的是几千年的传统,习惯了熟人社会和人情社会的处事模式,所以形成了一种正常社会模式下的一套所谓潜规则,也是很多时候起决定作用的模式。因为朋友和亲戚,办事让人放心。因为成了朋友和亲戚他们的行为就被纵容,被理解,被予以特权。这种风气的弥漫,使得社会中商业行为依靠政府关系进行商业欺诈垄断的很多,而其造成的后果是我们现代的社会管理模式形同虚设。而最终导致的社会信用下降、政府的公信力下降,社会道德的滑坡,其后果是熟人们难以制约和控制的。有句话说的好,不以善小而不为,不以恶小而为之。如何建立起符合中国人情社会的国情的法律法规,用熟人社会来制约不良商贩,用社会舆论和法律来治疗欺行霸市及商业贿赂。弘扬道德模范和信誉商业,不要煽动起我们那么多的欲望,使得人民的本性回归到自然淳朴之中,则中国才能真正走向可持续发展并强盛不衰。而不是像一架拖了很多垃圾腐朽的机器,步履艰难的行走,不定期就要维修检修。在东施效颦中迷失了自己。
写这篇文章,是希望有更多的人认识到目前医疗卫生机制方面的弊端。给与医务人员理解,并希望能有识之士通过改革让医务人员真正发挥自己的作用,不要让流血事件一再发生,流的都是人民的血和泪。互相伤害,冤冤相报何时了?