患者 ： 1999 年我得了非淋 , 到 2007 年复发过几次 ,2007 年底我两次复查均是阴性 , 之后 , 我没有感到明显的不适 ,2009 年 11 月份 , 想要小孩 , 我不放心 , 在去复查一次 , 结果是 : 解脲支原体 : 阳性 >=10e4, 人型支原体 : 阳性 <10e4, 敏感 : 四环 , 强力 , 美满霉素 . 请问我这算是复发吗 ? 炎症严重吗 ? 是弱阳还是什么 ? 会对生育产生影响吗 ( 我精液化验正常 )? 我治疗的过程中不性交 , 可以手淫吗 ? 治疗的时候还有哪些注意事项 ? 想要得到的帮助 : 请问我这算是复发吗 ? 炎症严重吗 ? 是弱阳还是什么 ? 会对生育产生影响吗 ( 我精液化验正常 )? 我治疗的过程中不性交 , 可以手淫吗 ? 治疗的时候还有哪些注意事项 ? 第一次补充提问 :(2009-11-13 9:48:40) 我现在未婚 , 没有固定的女朋友 , 但是也很少性交 , 一般一年不超过 6 次 . 手淫比较多 . 平均 1-2 天一次 , 还有 , 我前列腺也有点炎症 , 第二次补充提问 :(2009-11-13 9:48:49) 很多医生忠告我说不能手淫 , 我以前也是一边治疗一边手淫 , 但是一直是久治不愈 , 但是对我来说 , 禁欲一个月是极大的考验
广东省中医院泌尿外科覃湛 ：
您好，首先感谢您的信任。
已详阅您的病历。非淋菌性尿道炎广义上是指通过性接触传染的，除淋菌性尿道炎以外的尿道炎；狭义上是指由沙眼衣原体或／（和）支原体（包括解脲支原体、人型支原体和生殖支原体）所引起的泌尿生殖道炎症。一般也将阴道毛滴虫、白色念珠菌和单纯疱疹病毒所致的尿道炎包括在内。
非淋经过及时、足量、规则治疗是完全可以治愈的。如果还有印象的话，请告诉我当时怎样用药。至于您说的复发问题，当时你复查已经转阴了，就代表治愈了。您说的四环、强力、美满霉素是同一类药，不要同时服用。建议您在当地正规医院医生指导下用药。
治疗注意问题：您首先要确定没有治疗配偶和性伴侣。应该同时治疗。这是非淋最基本的治疗原则。同时，饮酒及辛辣食物也会影响疗效。此外，由于局部抵抗力低下而伴发 前列腺炎 ，因此需要做有关的检查，根据是否有前列腺炎选择相应的治疗方法。
支原体 感染 引起男性不育机理如下：支原体无细胞壁结构，仅有一层原生质结构，侵入机体后不进入组织和血液，只粘附于精子的头部和体部，吸收精子中的营养物质，对精子产生干扰作用，造成精子运动能力降低、数目减少和精液不液化。其重要的生物学特性是生长需要胆固醇和尿素，因其胞浆内富含有尿素酶，能分解尿素，耗竭精子膜主要成份和释放有毒的代谢产物过氧化氢，直接破坏精子膜，还可透过精子表面的结合点使之相互连接起来，造成精子畸形，前进时阻力增大，活动率下降圈，甚至导致精子细胞膜损伤或细胞死亡。同时还可引起男性的性腺及附属性腺的炎症，以及血睾屏障的激活，产生免疫细胞 ( 抗精子抗体 ) ，可结合在精子不同部位，影响精子穿透宫颈黏液，并可影响精子获能和精卵结合，导致不育。我们在临床上遇到很多怀孕 3 个月内不明原因的流产都是支原体、衣原体在作怪，因此站在优生优育的角度，尽管您精液常规检查正常，我们仍主张先治疗 支原体感染 再要小孩。
育龄青年应保持一个适当的排精，否则容易引起前列腺炎、精囊炎等疾病，因此在没有性生活的前提下，适当的手淫非但无害，而且对保持前列腺腺管通畅有一定好处。但是，过度手淫会影响身体健康，容易造成一些泌尿生殖系疾病和神经衰弱等。
祝您早日康复！
