对于备孕一年未果的育龄女性,输卵管造影检查是评估生殖健康的重要环节。这项兼具诊断与治疗功能的检查,通过精准显示输卵管形态及通畅度,为30%的不孕患者指明诊疗方向。本文从2025年最新临床指南出发,系统解析检查全流程中的关键要点。

一、术前准备阶段
检查需在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜最薄,可避免经血逆流风险。需完成血常规、白带常规及HIV/梅毒筛查,确保白细胞<10×10⁹/L、清洁度Ⅰ-Ⅱ度。特别提醒造影前3天避免性生活,检查当天携带卫生巾备用。
二、操作流程详解
患者取膀胱截石位,碘伏消毒后置入专用导管。新型水剂造影剂在X线监视下缓慢注入,医生通过动态影像观察造影剂在宫腔-输卵管-盆腔的弥散过程。即时摄片记录充盈状态,20分钟后延迟摄片观察弥散效果,全程约30分钟。
三、术后注意事项
术后口服左氧氟沙星5天预防感染,两周内禁止盆浴及性生活。约35%患者会出现轻微腹痛或褐色分泌物,通常3天内自行消失。若持续发热或出血量超过月经量,需立即返院排查并发症。
四、检查结果解读
通畅输卵管显示为柔软管状结构,造影剂顺畅进入盆腔。近端阻塞表现为宫角截断,远端积水可见输卵管膨大如腊肠。根据2025年生殖医学共识,单侧通畅者自然妊娠率可达45%,双侧阻塞建议优先考虑宫腹腔镜联合探查。
结语输卵管造影检查步骤全解析:术前准备到术后护理指南为备孕女性提供了系统指导。这项检查不仅帮助评估生殖功能,更能为后续治疗提供精准依据。建议在专业生殖中心进行规范操作,让科学诊疗为好孕保驾护航。