导语
作为从事生殖医学领域15年的医生，我经常被问及试管婴儿周期是否必须进行宫腔镜检查。这个看似简单的检查，实则关乎着胚胎着床成败。今天我将结合最新临床数据，系统解析宫腔镜检查的适应证与必要性，帮助您科学决策。
一、宫腔镜的诊疗双重价值
通过直径4mm的光纤镜体，我们能清晰观察宫颈管至输卵管开口的完整结构。临床数据显示，约38%的不孕患者存在宫腔粘连、子宫内膜息肉或子宫畸形等隐匿病变，这些病灶在常规B超中难以察觉。
二、必须检查的4类人群
- 胚胎反复种植失败（≥2次）
- 子宫内膜异常（厚度＜6mm或＞15mm）
- 有清宫/剖宫产等宫腔操作史
- 疑似宫腔异物残留
三、可暂缓检查的3种情况
对于首次试管周期、三维超声检查正常且无不良孕史的患者，可先尝试胚胎移植。但需要特别说明的是，2025年最新诊疗指南建议，所有试管患者在周期启动前完成基础宫腔评估。
四、专家操作建议
- 最佳检查时间：月经干净3-7天
- 需提前完成传染病筛查
- 术后需预防性使用抗生素
试管婴儿宫腔镜检查作为重要的评估手段，能显著提高胚胎着床率。建议存在高危因素的患者在2025年生殖健康管理方案中优先安排此项检查。记住，精准的宫腔环境评估是成功妊娠的第一步。
