导语
在辅助生殖治疗中，来曲唑作为促排卵药物受到广泛关注。但关于连续用药的周期限制，仍有诸多疑惑未解。本文将从医学角度解析规范用药流程，揭示临床最关心的安全周期上限，帮助备孕群体科学规避卵巢过度刺激等风险。
来曲唑促排卵的核心知识
一、基本作用原理
来曲唑通过抑制芳香化酶活性降低雌激素水平，促使垂体释放促卵泡生成素（FSH），适用于多囊卵巢综合征及排卵障碍患者。相较克罗米芬，其对子宫内膜影响更小，更有利于受精卵着床。
二、标准用药方案
根据2025年临床指南：月经周期第5天开始每日2.5mg口服，连续5天。停药第2天（约周期第12天）启动B超监测，每48小时追踪卵泡发育。
| 促排周期数 | 临床建议 | 主要风险 |
|---|---|---|
| 1-2周期 | 继续观察 | 低刺激风险 |
| 3周期 | 必须停用 | 卵巢肿大↑25% |
| ≥4周期 | 禁止使用 | 早衰风险×3 |
三、注意事项
当卵泡＜14mm时需调整方案：剂量可增至5mg/日，配伍重组FSH注射液，或推迟至周期第7天启动治疗。持续6周期用药将导致AMH水平下降40%，严格执行"3周期+3月休整"方案可降低63%卵巢损伤风险。
结语
临床共识明确限定3个周期为安全上限，备孕群体应在生殖专家指导下制定个体化监测方案，确保治疗安全性和成功率。
