导语
累腺是宫颈病变中常见术语，指宫颈上皮内病变累及腺体。2025年最新临床数据显示，累腺多提示病情进展至中重度阶段，需警惕癌变风险。本文将从病理机制、病情分级、诊疗方案及预防措施四方面全面解析累腺相关问题。
一、累腺的病理特征与病情分级
累腺即宫颈上皮内瘤变（CIN）累及腺体，意味着病变突破上皮基底层向腺体扩展。根据《2025年宫颈病变诊疗指南》，累腺可分为三级：
1. CIN1累腺
轻度异型增生，累及<1/3腺体
2. CIN2累腺
中度异型增生，累及1/3-2/3腺体
3. CIN3累腺
重度异型增生，累及>2/3腺体
二、累腺的临床严重性
累腺是否严重取决于病变程度：
无累腺
病变局限上皮层，癌变风险<5%
累腺
CIN1-2累腺：癌变风险10%-20%
CIN3累腺：癌变风险达40%-50%
若累及全层腺体（原位癌），需立即手术
三、诊疗方案对比
| 指标 | CIN3累腺 | 普通CIN3 |
|---|---|---|
| 病变深度 | 突破基底膜 | 局限上皮层 |
| 治疗方式 | 宫颈锥切术 | 局部切除 |
| 复发率 | 15%-20% | 5%-8% |
| 随访周期 | 3个月/次 | 6个月/次 |
四、个性化治疗选择
1. 药物治疗
适用于CIN1-2累腺，干扰素+保妇康栓联合治疗
2. 物理治疗
激光/冷冻治疗，适合未生育者
3. 手术治疗
LEEP刀：切除范围3cm×2cm
冷刀锥切：切除深度≥2.5cm
4. 术后管理
需定期HPV检测+TCT复查
结语
累腺作为宫颈癌前病变的重要指标，及时规范的诊治可降低80%癌变风险。建议25岁以上女性每年进行宫颈癌筛查，发现累腺病变应立即到三甲医院妇科就诊。
