导语
在辅助生殖技术中，月经周期第二天的B超检查被视为促排卵流程的'启动钥匙'。这项看似简单的检查，实际上为医生提供了制定个性化促排方案的重要依据。
一、为何选择月经第二天
月经出血第2-3天，女性体内雌激素水平处于基础状态，此时进行阴道B超能清晰观察到两侧卵巢的窦卵泡数量。这些直径约2-9mm的小卵泡，是评估卵巢储备功能的'晴雨表'。参考2025年生殖医学指南，正常育龄女性单侧卵巢窦卵泡数通常在5-10个之间。
二、检查的核心价值
1. 卵泡库存评估
通过计数窦卵泡数量，预测试管周期中可能获得的成熟卵子数
2. 囊肿筛查
排除卵巢功能性囊肿对促排药物的干扰
3. 内膜检测
确认子宫内膜处于脱落完全的基准状态
4. 方案制定
根据检查结果选择拮抗剂方案、微刺激方案等个性化促排策略
三、标准检查流程
1. 无需空腹，检查前排空膀胱
2. 使用高频阴道探头获取卵巢影像
3. 测量记录双侧卵巢体积及窦卵泡数
4. 同步抽血检测FSH、LH、E2等激素水平
| 指标类型 | 检查内容 | 参考值范围 |
|---|---|---|
| 卵巢指标 | 窦卵泡数 | 单侧5-10个 |
| 激素指标 | FSH水平 | 3-10mIU/ml |
| 结构指标 | 内膜厚度 | ≤5mm |
需要特别注意的是，约15%女性在检查时会发现生理性囊肿。根据2025年临床实践，直径＜3cm且无血流信号的囊肿多属月经周期正常现象，建议3天后复查确认。
四、检查后的关键决策
医生将综合B超与血液检查结果，从三个维度确定方案：
1. 基础卵泡数量决定药物起始剂量
2. 激素水平影响促排药物选择
3. 卵巢位置关系指导后续取卵路径
对于卵巢储备功能下降的女性，微刺激方案可减少药物副作用；多囊卵巢患者则需警惕过度刺激风险。这种个体化医疗模式使妊娠成功率较传统方案提高约40%。
结语
月经周期第二天的B超监测，就像为生育治疗装上了精准导航。它不仅为促排卵提供安全边界，更是实现优生优育的重要保障。建议备孕夫妇提前了解检查流程，与医生充分沟通，共同把握最佳受孕时机。
