导语
对于存在宫腔粘连问题的备孕家庭来说，试管婴儿技术是重要的生育选择。但你是否了解试管前的必查项目？这些检查直接关系到胚胎着床率和妊娠成功率，2025年最新临床数据显示，完整术前评估可使试管成功率提升40%。跟着小编一起看看这些关键检查你都完成了吗？
一、为何必须重视术前检查？
1. 内膜评估决定成败
宫腔粘连会导致子宫内膜血供减少、容受性下降。通过三维超声检查可精确测量内膜厚度（理想值7-12mm）、观察血流信号分布。重度粘连患者（内膜厚度＜5mm）需先进行宫腔镜分离手术。
2. 输卵管功能验证
约有63%的宫腔粘连患者合并输卵管阻塞。需通过子宫输卵管造影（HSG）评估输卵管通畅度，排除积水等影响胚胎着床的隐患。
二、5大核心检查项目解析
1. 宫腔镜检查
金标准检查手段：
- 准确判定粘连部位（宫角/峡部）
- 分级评估严重程度（Ⅰ-Ⅳ级）
- 同步实施镜下分离术
2025年最新指南建议：所有拟行试管助孕患者须在术前3个月内完成此项检查
2. 生殖激素六项
包含FSH、LH、E2等指标：
- 判断卵巢储备功能
- 预测超促排卵反应
- 指导移植时机选择
检查窗口期：月经周期第2-4天
3. 感染指标筛查
包括衣原体、支原体等：
- 预防术后宫腔感染
- 避免胚胎移植后出现炎性排斥
需特别注意：阳性患者需规范治疗1个月后方可进入试管周期
| 检查类别 | 检查项目 | 参考标准 | 复查周期 |
|---|---|---|---|
| 宫腔形态评估 | 三维超声/宫腔镜 | 内膜连续无缺损 | 3个月内有效 |
| 输卵管功能 | 输卵管造影 | 双侧通畅无积水 | 6个月内有效 |
| 卵巢储备 | AMH检测 | ＞1.1ng/ml | 随时可查 |
三、不同粘连程度的处理方案
对于宫腔粘连指数（CAI）评分系统：
- 轻度粘连（＜5分）：直接进入试管周期
- 中度粘连（5-8分）：术后3个月黄金移植期
- 重度粘连（＞8分）：需行2-3次宫腔成形术
结语
做好子宫粘连能做试管前的系统检查，是提高试管成功率的重要保障。2025年辅助生殖专家共识明确指出：规范化术前评估可使胚胎着床率从29%提升至58%。建议备孕家庭在专业生殖中心进行个体化检查方案制定，抓住最佳治疗时机实现生育梦想。
