导语
对不少夫妻来说，备孕三年还没怀上就像压在心头的大石。小编收到很多私信都在问：这种情况是不是只能做试管？其实在考虑试管之前，建议先完成系统的不孕症检查。
一、为什么建议先做全面检查？
根据《不孕症诊疗指南》，35岁以下夫妻规律备孕1年未孕即可启动检查。检查项目包含：
- 男方精液分析（精液量、活力、畸形率）
- 女方排卵监测（B超+激素六项）
- 输卵管造影（评估通畅度）
- 宫腔环境检查（宫腔镜看是否有粘连或息肉）
二、三种常见情况分析
1. 输卵管问题
如果造影显示输卵管粘连或堵塞，建议先尝试宫腹腔镜手术疏通。术后半年未孕再考虑试管。
2. 排卵障碍
多囊卵巢患者通过药物促排卵治疗，约65%的人可在3个月内怀孕。
3. 不明原因不孕
3次人工授精失败后再转试管，成功率可从15%提升至50%以上。
| 治疗方式 | 适用人群 | 成功率 | 治疗周期 |
|---|---|---|---|
| 自然受孕 | 输卵管通畅/排卵正常 | 8-12%/月 | 无限制 |
| 人工授精 | 轻度少精/排卵障碍 | 15-20%/周期 | 3-6次 |
| 试管婴儿 | 输卵管阻塞/严重少精 | 50-60%/周期 | 1-3次 |
三、什么时候必须做试管？
生殖专家指出：超过38岁女性、双侧输卵管切除、男方无精症等情况需直接选择试管。需要特别注意的是，35岁以上女性如果备孕半年未果，建议尽早就医评估。
2025年最新统计显示，通过系统检查明确病因的夫妻中，有40%经过规范治疗实现了自然怀孕。即便需要试管，现在技术已可实现胚胎全基因组筛查，单次移植成功率最高达65%。
结语
从检查到治疗，每个步骤都是在给生命创造机会。建议备孕困难的夫妻带着检查报告到生殖中心，医生会根据具体情况制定最适合的备孕方案。
