导语
最近收到不少患者咨询：检查发现粘膜下子宫肌瘤2cm，这种情况到底要不要做宫腔镜手术？今天小编请来妇科专家，从手术适应症到术后护理要点，给您讲透这个微创手术的门道。
一、2cm的粘膜下肌瘤
粘膜下子宫肌瘤由于生长位置特殊，即使体积只有2cm，也可能导致月经量增多、经期延长甚至不孕。临床上遇到这类病例时，医生会通过三维超声评估肌瘤凸向宫腔的程度，结合患者生育需求综合判断。
二、手术适应症
- 症状评估：异常出血导致贫血、反复流产或不孕
- 影像学特征：肌瘤体积＞1.5cm且凸向宫腔＞50%
- 生育规划：有生育需求者建议孕前处理
三、术前准备
| 检查项目 | 目的 | 时间要求 |
|---|---|---|
| 宫腔镜检查 | 明确肌瘤分型 | 月经干净3-7天 |
| 血HCG检测 | 排除妊娠可能 | 术前3天内 |
| 凝血功能检测 | 评估手术风险 | 术前1周 |
四、手术过程
采用等离子电切系统，经自然腔道切除肌瘤，术中实时超声监测确保安全。2cm肌瘤一般30分钟内即可完成，术后6小时即可下床活动。
五、这些情况要慎重
- ● 急性生殖道感染期
- ● 严重心肺功能不全
- ● 肌瘤蒂部＞3cm
- ● 合并子宫内膜病变
结语
2025年最新诊疗指南强调，对于有症状的2cm粘膜下肌瘤，宫腔镜手术已成为首选方案。但具体是否手术，还需结合个人情况与医生深入沟通。术后记得遵医嘱定期复查，一般3个月后即可开始备孕。
