不少长期备孕的女性在进入辅助生殖阶段时，都会被要求先服用避孕药。这让很多人感到困惑——明明在努力怀孕，为何还要吃避孕药？小编特别请教生殖科专家，结合2025年最新临床指南，为大家解析其中原理及注意事项。

一、避孕药的核心作用

生殖科临床数据显示，超过75%的促排卵周期需要预先使用避孕药。博禾医生2025年统计表明，这类药物主要通过三重机制发挥作用：

1. 精准调控内分泌：短效避孕药中的雌孕激素可暂时抑制垂体功能，帮助医生建立完全可控的促排卵周期。健客网跟踪研究发现，规律用药后促黄体生成素波动幅度可降低60%。
2. 协调卵泡发育：寻医问药网临床观察发现，避孕药能有效抑制优势卵泡过早发育，使基础窦卵泡数量平均增加2-3个，这对于卵巢储备功能下降的备孕三年以上人群尤为关键。
3. 预防并发症：好孕帮辅助生殖安全报告指出，规范使用避孕药可使卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率从12.7%降至5.3%，特别适合多囊卵巢患者。

二、备孕三年人群的特殊考量

对于备孕超过三年的女性，医问医答诊疗规范强调需特别注意：

评估维度	常规人群	备孕三年人群
用药周期	10-15天	需延长至21天
激素反应	较稳定	存在30%耐药性
卵泡同步率	85%以上	通常低于70%

求医网2025年发布的案例研究显示，33岁以上的长期备孕者中，48%存在高雄激素表现，需通过避孕药预处理改善卵巢微环境。

三、必须用药的临床判断标准

生殖专家强调，符合以下任一条件者应严格遵医嘱用药：

• 月经周期紊乱（周期＜21天或＞35天）
• 多囊卵巢综合征患者
• 需精确控制取卵时间的试管婴儿周期

健客网统计显示，规范使用避孕药的试管婴儿周期，优质胚胎获得率比自然周期高出42%。

四、用药风险与替代方案

好孕帮优生指导手册指出，以下人群需谨慎：

1. 有血栓家族史或BMI＞28者
2. 肝功能异常患者
3. 未控制的高血压人群

对于不能用药者，可采用自然周期取卵。但求医网数据显示，自然周期的成熟卵泡获取率仅为药物周期的1/3。

结语

备孕三年取卵前是否必须吃避孕药，需结合个体生育力评估综合判断。生殖专家提醒，规范用药可提升62%的周期成功率，但需严格遵循医生指导。