您好，仔细看了您的情况，多囊卵巢综合症，使用了四个月的达英，现在使用来曲唑来促排卵，药物的使用没有问题，但不同的人使用这些药物反应是不一样的，从目前的情况看，内膜7毫米，已经月经13天了，没有看到明显的卵泡增长，从时间推算，主要考虑没有排卵，按照目前的时间看，还可以再观察一下，间隔三天左右重新检测一下，看看有没有变化。 如果还是如此，可以考虑使用黄体酮来月经，月经过后重复使用来曲唑，加上肌肉注射尿促性素，这个过程需要到您当地正规医院的生殖科，属于促排卵方案的调整。药物使用足够量，排卵应该没有问题的。

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