卵巢癌的高发人群未绝经后女性(55岁以上),首发症状往往是腹部大肿块,伴随 腹痛 、腹胀、消瘦、乏力等。其原因是卵巢位于女性盆腔深部,疾病早期不容易觉察。因为输卵管癌、原发性 腹膜癌 与卵巢癌的特点非常相似,临床上往往难以区分,故通常将其认定为同一类恶性肿瘤。 郑州大学第一附属医院郑东院区妇科邱海峰
卵巢癌分为散发性和遗传性(约占15%左右)。卵巢癌的病因至今未明,绝经后激素替代治疗可轻度增加卵巢癌的发病率,而口服避孕药、产次、母乳喂养等因素可能降低卵巢癌发生率。遗传性卵巢癌的特点是BRCA1/2基因突变,该类患者往往有明确的 乳腺癌 、卵巢癌家族史,基因检测可提供突变的直接证据,目前认为预防性双附件切除可大大降低卵巢癌的发病风险(著名影星安吉丽娜.朱莉即属此类)。
卵巢癌的治疗仍是临床难题。原则上均应进行手术治疗,早期的行全面分期手术,晚期的则行肿瘤细胞减灭术,目的是尽量切除一切病灶,了解局部和远处转移情况,为后续治疗提供指导。系统性化疗是卵巢癌治疗的重点,目前一线方案是铂类为主的联合方案,初治反应率可达80%。尽管如此,大多数卵巢癌会在术后的3年内复发,这部分病人的治疗十分棘手,化疗耐药者往往选择进入新药的临床试验。目前报道有一定效果的包括贝伐单抗(抗血管生成)、PARP1抑制剂(针对遗传学 乳腺癌 /卵巢癌的效果更好)等,往往需要进行基因检测来提供分子水平的证据。