产后盆底康复治疗

 

我院已开设产后康复专科门诊，针对妇女产后整体康复治疗。

时间：周二下午。

出诊医生：何志晖主任医师（获得欧洲盆底功能障碍性疾病一级证书）、王苏、许丽医师。 广州医科大学附属第一医院妇产科何志晖

对象：产后 42 天复查，评估盆底功能；盆底功能障碍性疾病（包括性功能障碍）患者。

公共邮箱： gyfychkfzk1@163.com 、密码 12345678 ，内有各种评估盆底功能表，建议在就诊前先下载评估表填写后提交并预约就诊时间，有利于我们的工作效率。

提交表格及预约复查时间邮箱： gyfychkfzk2@163.com ，此邮箱只有医生才可以进入。

 

女性盆底康复治疗：在整体理论指导下，施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复

 

意义：①预防盆底支持结构的缺陷与损伤。②改善与治疗粪尿失禁、盆腔脏器脱垂，治疗尿急、尿频、夜尿症、排空异常、性功能障碍及盆腔疼痛。

 

产后盆底功能障碍的原因：

子宫：怀孕后期重 1000 克，增加对盆底的压力。

阴道：产后阴道腔扩大，阴道壁松弛。

腹部：肌肉松弛，紧张度下降，脂肪堆积。

 

女性盆底康复治疗适应证：

产后症状。

预防产后出现的并发症。

产后 6-8 周盆底功能减退或功能不全。

盆底部和腹部之间的生理协同困难。

 

产后患者首选非手术治疗，包括：生活方式干预治疗、盆底肌锻炼、生物反馈、电刺激、针灸治疗等，效果较为肯定、临床广泛应用的方法有盆底肌锻炼、生物反馈及联合电刺激治疗。

            

盆底肌治疗：

治疗时间：分娩后 6-8 周。

治疗目的：消除病人盆底疼痛，恢复盆底肌张力和协调性。

 

脊柱－骨盆治疗：

骨盆或脊柱疼痛的病因治疗。

 

腹部治疗：

剖宫产的妇女，针对产后的腹部手术疤疼痛，术后立即用镇痛电刺激疗法。

脐下腹直肌分离。

腹部康复治疗包括腹部减压操及腹直肌分离治疗，可以恢复脊柱生理弯曲及改变骨盆的倾斜度，以减少腹腔内脏对盆底的压力。

          

其它治疗：

便秘、腰背痛、腹痛等内脏疼痛、全身疲劳可通过产后按摩和低频电刺激疗法治疗

 

疗效估计：

治疗第二周后会出现明显疗效。

后三周巩固锻炼。

 

建议：

所有产妇均先进行盆底康复 15 次，随后 10 次腹部康复治疗。

如果先行腹部康复治疗，反会增加盆底肌的压力。

 

治疗疗程结束后

如病人和治疗师能觉察到有改善，但改善程度不大，可考虑继续治疗（ 10 到 15 次）。

如病人认为治疗后获得的改善令人满意或足够理想，或客观的诊断标准显示出明显的改善或治愈，则可终止治疗。

     

尿失禁：

如产后尿失禁康复治疗不佳，要注意产后神经损伤问题。可以相对延长治疗次数，大多数 10-15 次一疗程，也可能需要延长至 20 次一疗程。

   

治疗后最明显的效果：

漏尿现象减轻甚至消失。

缩肛力度增加。

阴道壁收缩力度增加。

性生活质量改善。

生理和心理上有明显好转和改善。

 

产妇的收获：

通过生物反馈加电刺激治疗过程中，通过影像和声音学会了正确的盆底肌肉自主收缩。

了解盆治疗目标。

得到有效康复锻炼治疗，减低产后近期或远期盆底功能障碍性疾病，子宫脱垂，尿失禁发生，提高性生活质量。