为什么养囊成功率低 养囊失败的原因

发布:2018-12-10 18:31:31

  在辅助生殖领域,没有绝对对或者错的方案选择,不管选择什么医院医生,用长方案短方案,是二代还是三代,试管成功了那就是对,失败了那就是错。没有中间地带!


  这里告诉大家一些医生不会说的小秘密!

  【囊胚移植成功率较高】

  比较于鲜胚百分之30左右的成功率,囊胚移植的成功率较高,能达到5成以上,经过筛查的健康胚胎移植成功率就更高了,有百分之65以上的几率。通常我们说的医院的成功率,虽然没有统一的口径,但是不少医院默认用移植成功率这个数值,所以,为了让对外宣传数据好看,医院也愿意患者养囊。

  【囊胚移植对女性伤害小】

  而且,较高的移植成功率,对于移植女性的身体伤害也较小。比较于频繁的有移植机会但是移植失败率高,让养囊先淘汰一批质量不好的胚胎,即便少了一些移植机会,从人文关怀来说也是社会进步的标志,这也是发达国家普遍养囊胚移植的原因。也见过不少多次移植失败的女性,要知道,这个是打击很大的,有些甚至会怀疑人生。

  【囊胚更适合检测,合法选择*别】

  目前的PGD技术可以对培育形成的胚胎或者囊胚进行检测。对于胚胎是取4~8个细胞期胚胎的1个细胞,对于囊胚是取外层的几个滋养层细胞进行检测,虽然取样从理论上来说并不影响胚胎继续发育,但是实际操作的时候,选择囊胚的1个细胞要相较于选择胚胎的1个细胞风险要小很多很多。因此,在做PGD筛查之前,最好选择将受精卵培育至囊胚阶段。

  而囊胚检测的一个很重要的辅助功能,是能查看23对染色体的异常,同时也能判断胚胎的性别,这也是很多中国父母海外试管的初衷。中国人讲究儿女双全,有儿子的希望有女儿,有女儿的希望有儿子,这个和重男轻女无关。随着二胎放开,越来越多的中国人来到泰国或者马来西亚进行三代试管,合法选择以平衡家庭性别。

  【胚胎筛查不会对胚胎产生不利影响】

  胚胎植入前遗产学诊断/筛查不会对胚胎产生影响。正常操作的PGD并不会导致先天缺陷或染色体变异的增加,PGD在胚胎的基因物质活跃之前开始进行,胚胎里面的所有细胞是相同的,并且每个细胞都能够发育成为胎儿的任何部分,提取作为检测的细胞并不会产生任何影响。但是技术不够完善的地方,则很有可能在提取细胞的时候出现纰漏,导致囊胚的活性降低甚至死亡。

  所以,这也是不建议患者在国内进行三代试管婴儿的原因。三代技术已经成熟,差别在于国内三代管制,医师操作数量有限,熟练程度无法保障。而多签约的泰国或者马来西亚的胚胎师,每一个患者都是采取的三代技术,每天操作多个案例的医师的经验值应该更有保证!

  【囊胚筛查能排除胚胎染色体异常】

  有人说,我们夫妻身体健康,怎么会有胚胎染色体异常呢?那是因为在人类繁殖过程中,为保持子代与上一代染色体数目一致,染色体在复制过程中会发生两次减数分裂,而这种现象普遍发生。大部分染色体异常的胚胎会在移植后发生流产、胎停的现象,极个别的能成功出生,但都会先天智力低下、生长发育迟缓。给大家普及一下,比如常见的21号染色体多一条,就是唐氏综合征,18号染色体多一体就是爱德华氏综合征,13号染色体多一条就是帕陶氏综合征。

  【染色体异常随着年纪增长而增长】

  通常我们认为:染色体异常原因有1、大龄生育,减数分裂异常导致染色体不分离;2、辐射,导致染色体确实、易位或断裂;3、病毒;4、自体免疫性疾病;5、化学药品如化疗药物。

  受精卵的染色体源于卵子和精子。卵子成熟过程中会发生减数分裂,即从两条染色体拆分成单条染色体,受精后再与精子的单条染色体重新结合成二倍体。老化的卵子更容易发生减数分裂异常,也就是成熟卵子中将带有0条或2条染色体,受精以后会导致受精卵的染色体变成1条或者3条,非二倍体的概率增加。所以,染色体异常才是卵子老化质量下降的第一大杀手。

  据分析,40岁以上染色体异常率为58%,45岁以上异常率竟然高达84%。由此证实40岁以上受精卵的发育,即便是囊胚,即使表面看上去正常,级别再高,实际上染色体的异常率高也是不可避免的,这也是高龄妊娠流产率高的原因所在!99%的早期流产是胎儿的原因,而不是母体的原因。

  【筛查技术包括PGD和PGS】

  PGD即移植前胚胎学诊断,主要针对单基因遗传疾病,PGD是针对特殊已知疾病的群体。

  PGS即移植前胚胎学筛查,主要针对染色非整倍体进行筛查,是为了排除染色体异常胚胎,PGS是针对所有患者的。PGS技术历经FISH(只能做5对,已经淘汰)、A-CGH(正普遍使用)、NGS(最新一代,准确率99%)几代革新。而目前采用NGS技术,通量大、时间短、准确率高,是当前染色体筛查的最前沿的技术。

  所以,思考一下,培养囊胚做染色体筛查的意义是不是极其重大呢?虽然培养囊胚对最终可移植的胚胎个数淘汰率偏高,但剩下的都是优质的,就相当于学校里的重点班,都是佼佼者,升学率肯定比普通班高。如果不做染色体筛查,极有可能移植进去的就是有问题的胚胎,那胚胎一开始就已经是不健康的,怎能避免流产及胎停现象呢?反复做无意义的移植对身体、精神更是莫大的伤害。身体状况渐差、精神压力增加反过来更会阻碍试管的成功。

  养囊失败的原因

  养囊失败的原因有很多种:

  卵子的质量精子的质量。实验室的环境。胚胎师的专业度。

  而且培养的囊胚本来也不是一件容易的事,对实验室的要求很高,实验室的氧气量,温度的变化都会影响最后的结果。而且精子和卵子的质量不好的话,胚胎也容易停止生长。

  卵泡个数少,胚胎质量一般的建议不要养囊,养囊对胚胎质量要求比较高,一般胚胎移植是在取卵后第三天进行,这个时候的胚胎含有5~8个细胞,而囊胚是指胚胎在体外培育5~6天,达到数百个细胞,这个时候植入女方子宫就叫做囊胚移植。

  毫无疑问,囊胚移植着床率比正常胚胎高,因为囊胚等级比较好,发育快。对于身体情况不适合多胎妊娠的女性来说,移植囊胚可以达到更高的妊娠率,降低多胎的危险性。

  然而,囊胚移植并不适合所有患者,并不是所有胚胎都能够在实验室培养达到囊胚等级再移植,只有40~50%的胚胎能够发育到囊胚阶段。囊胚对胚胎的质量要求比较高,对于胚胎数目少,质量欠佳的患者来说,很有可能培育不到囊胚阶段,导致胚胎全军覆没。对于这样的患者,一般建议尽早移植,有的胚胎无法在实验室的环境下存活,在子宫里可能会存活,毕竟子宫才是胚胎最佳的生存,扎根环境。

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