不孕不育，是指夫妻双方在正常性生活且未采取任何避孕措施的情况下，同居一年以上未能成功怀孕的情况。面对这一问题，夫妻双方都需要进行全面的身体检查，以确定导致不孕不育的具体原因，进而制定有效的治疗方案。以下是不孕不育检查的详细步骤及必须要做的项目。
一、男性检查步骤及必做项目
1. 常规检查
血常规、尿常规：评估男性的整体健康状况。
肝肾功能、血糖：检查肝脏、肾脏及血糖水平是否正常。
传染病筛查：如乙肝五项等，确保无传染性疾病。
2. 精液常规检查
精液质量分析：检查精子的数量、密度、活力、形态等指标，这是评估男性生育能力的关键。
精液液化时间：检查精液液化是否正常，液化时间长短会影响精子的活动能力。
3. 生殖系统检查
前列腺液检查：评估前列腺的健康状况。
B超检查：检查睾丸、附睾等生殖器官的大小、形态及是否存在异常。
4. 特殊检查
激素测定：检查男性性激素水平是否正常。
遗传学检查：对于有家族遗传病史的男性，建议进行染色体检查。
二、女性检查步骤及必做项目
1. 常规检查
血常规、尿常规：评估女性的整体健康状况。
肝肾功能、血糖：检查肝脏、肾脏及血糖水平是否正常。
2. 妇科检查
白带常规：检查阴道及宫颈是否存在炎症。
妇科超声：检查子宫、卵巢的大小、形态及是否存在肌瘤、囊肿等异常。
3. 内分泌检查
生殖激素六项：在月经期间抽血，检查雌激素、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等相关激素水平。
甲状腺功能检测：评估甲状腺功能是否正常，因甲状腺疾病可能影响排卵。
4. 卵巢功能检查
基础体温监测：通过连续监测基础体温，评估卵巢功能及排卵情况。
超声监测卵泡发育：在月经周期的不同阶段进行B超检查，监测卵泡的发育及排卵情况。
5. 输卵管检查
子宫输卵管造影：在月经干净后2-7天进行，通过造影剂观察输卵管的通畅性及形态。
6. 特殊检查
免疫学检查：对于排卵及输卵管均正常的患者，以及有复发性流产史的患者，建议进行免疫学检查，明确是否存在免疫性不孕。
宫腔镜检查：对于超声提示有内膜异常如宫腔粘连、内膜息肉等的患者，建议进行宫腔镜检查。
腹腔镜检查：对于造影提示有输卵管积水、输卵管梗阻或影像学检查提示有子宫内膜异位症、卵巢囊肿的患者，可行腹腔镜检查。
三、综合分析与治疗
在完成上述检查后，医生会根据检查结果进行综合分析，确定不孕不育的具体原因。针对不同原因，制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等。
四、注意事项
1. 检查前，夫妻双方应详细告知医生自己的病史、生活习惯及家族遗传病史等信息，以便医生做出更准确的判断。
2. 检查过程中，夫妻双方应积极配合医生的检查要求，如按时服药、保持卫生等。
3. 检查后，夫妻双方应保持积极的心态，配合医生的治疗方案，以提高受孕的成功率。
总之，不孕不育的检查是一个复杂而细致的过程，需要夫妻双方共同配合。通过全面的检查，可以明确不孕不育的具体原因，进而制定有效的治疗方案，帮助夫妻双方实现生育愿望。
